XXI. kurz magnetické rezonance

20. - 21. 10. 2022 Kouty

Registrační formulář
 
*) Povinné údaje

Registrační údaje

Účastník
Titul
Příjmení*
Jméno*
Věd.titul
E-mail*
ID ČLK
Pohlaví*
Poznámka
*) povinné údaje se použijí pro další komunikaci / přístup k materiálům z konference

Instituce zaměstnavatele

Název instituce*
Oddělení
Ulice*
PSČ*
Obec*
Stát*
Telefon
Fax
E-mail*
DIČ
IČ DPH (pouze SK)

Fakturační adresa (Pokud se liší od adresy zaměstnavatele)

Název instituce
Oddělení
Ulice
PSČ
Obec
Stát
Telefon
Fax
E-mail
DIČ
IČ DPH (pouze SK)
Pokud se liší od adresy zaměstnavatele

Ubytování

  Zařízení Příjezd Odjezd Pokoj Lůžek
     dd.mm.rrrr  dd.mm.rrrr    
  Bez ubytování      
  Hotel Luna
(plně obsazeno)
    jednolůžkový  (cena 73 EUR/os./noc)
dvoulůžkový  (cena 37 EUR/os./noc)
třílůžkový  (cena 35 EUR/os./noc)
 
  Přeji si být ubytován/a s  
  Hotel Kouty
(plně obsazeno)
    jednolůžkový  (cena 73 EUR/os./noc)
dvoulůžkový  (cena 37 EUR/os./noc)
 
  Přeji si být ubytován/a s  
  Chatky u hotelu Kouty
(plně obsazeno)
    chatka   (cena 38 EUR/os./noc)
chatka De Lux  (cena 50 EUR/os./noc)
 
  Přeji si být ubytován/a s  

Způsob platby

Platba
bankovním převodem
on-line kartou PayU
 

Údaje pro platbu převodem:


číslo účtu: 1379507504/0600
Variabilní symbol: 214
Specifický symbol: Vaše registrační číslo, které dostanete v potvrzení registrace
Číslo účtu pro zahraniční platby: CZ34 0600 0000 0013 7950 7504
BIC: AGBACZPP

Pro platby v EUR použijte účet: 115-1571780287 / 0100
IBAN: CZ44 0100 0001 1515 7178 0287
BIC: KOMBCZPP
Adresa banky: Komerční banka, a. s.
Vrážská 1165
153 00 Praha 5

Všeobecné obchodní podmínky

Všeobecné obchodní podmínky společnosti Contour s.r.o. najdete na tomto odkazu.

Reklamační řád

Reklamační řád společnosti Contour s.r.o. najdete na tomto odkazu.

Zásady zpracování osobních údajů

Zpracování osobních údajů probíhá v souladu s NAŘÍZENÍM EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 (obecné nařízení o ochraně osobních údajů - GDPR). Informace o zásadách zpracování osobních údajů naleznete na stránkách pořádající agentury.

S dotazy týkajícími se potvrzování či změn již odeslaných registrací se obracejte na info@agenturacontour.cz
V případě technických potíží s vyplněním či odesláním formuláře pošlete zprávu na grygar@econtrol.cz