Prague International Health Summit 2020

13. - 14. 5. 2020 Praha

Registrační formulář
 

Registrační údaje

Účastník
Titul
Příjmení*
Jméno*
Věd.titul
Obj. kód (pokud vám byl odeslán)
Společenský uvítací večer
Doprava na společenský večer
Nepožaduji tištěné materiály

Instituce zaměstnavatele

Název instituce*
Pozice
Ulice*
PSČ*
Obec*
Stát*
Telefon
Fax
E-mail*
DIČ
IČ DPH (pouze SK)

Fakturační adresa (Pokud se liší od adresy zaměstnavatele)

Název instituce
Oddělení
Ulice
PSČ
Obec
Stát
Telefon
Fax
E-mail
DIČ
IČ DPH (pouze SK)

Ubytování

  Zařízení Příjezd Odjezd Pokoj Lůžek
     dd.mm.rrrr  dd.mm.rrrr    
  Bez ubytování      
  Hotel International     jednolůžkový   (cena 128 EUR/os./noc)
dvoulůžkový  (cena 64 EUR/os./noc)
 
  Přeji si být ubytován/a s  

Způsob platby

Platba
bankovním převodem
kartou on-line
 

Údaje pro platbu převodem:


číslo účtu: 1379507504/0600
Variabilní symbol: 205
Specifický symbol: Vaše registrační číslo, které dostanete v potvrzení registrace
Číslo účtu pro zahraniční platby: CZ34 0600 0000 0013 7950 7504
BIC: AGBACZPP

Pro platby v EUR použijte účet: 115-1571780287 / 0100
IBAN: CZ44 0100 0001 1515 7178 0287
BIC: KOMBCZPP
Adresa banky: Komerční banka, a. s.
Vrážská 1165
153 00 Praha 5

Zásady zpracování osobních údajů

Zpracování osobních údajů probíhá v souladu s NAŘÍZENÍM EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 (obecné nařízení o ochraně osobních údajů - GDPR). Informace o zásadách zpracování osobních údajů naleznete na stránkách pořádající agentury.

V případě technických potíží s vyplněním či odesláním formuláře pošlete zprávu na grygar@econtrol.cz
S dotazy týkajícími se potvrzování či změn již odeslaných registrací se obracejte na info@agenturacontour.cz